上面是一份出院小结，患者，小王，女，14岁。这次是小王的爸爸、妈妈一起来，小王没有来。夫妻俩阴云密布，感觉是天要塌下来了，妈妈更是未语泪先流——一边流泪说着“怎么办呢？”医院的出院小结。医院了，医院急医院去，住院了。
父母担心的是，接下来的日子可怎么办？这可算是一波未平，一波又起吧，事情是这样的，他们之前在我这里看的是因“反复头晕半年”，由于头晕问题，已经影响到学习和生活，当时他们到处检查治疗，效果不好，后来经过诊治，服用中药后才刚有所好转。这次也是没有办法了，又生枝节，如果摊上这烦人的哮喘就雪上加霜了。他们希望我看看是否今后可以不用激素可以进行治疗。
这次发病主要表现是无明显诱因下突然感到胸闷憋气、心脏跳动加快、出汗、濒死感、失控感，送医院医院的病房，检查血常规、心电图、肺功能等大致正常，追问病史之前有类似发作病史。
由于该患者之前头晕曾诊断为“颈椎？”、“后循环缺血？”等，治疗一段时间，效果不满意，后来拿着厚厚的检查报告，来我这里诊疗。确实没有发现明显的体征和能解释症状的检查结果。
在第一次的治疗中，我就注意到一个特别的地方，就是发现孩子的名字，很有道教特色，心理就猜想应该会有故事，也注意到孩子的父母年纪也蛮大的。这个年代城市中很少有这样的名字，所以就此问起了孩子名字的来由，。原来孩子出生后是求请了一位大仙得来的名字。细说之后得知夫妻俩曾有一个儿子，20多岁车祸去世了，后来有了这个女儿，喜悦中掺杂着担心，所以请了大仙取名，希望能保佑孩子。结合夫妻俩的紧张焦虑，再结合病史、检查等，我给患者及家属的诊断为心因性头晕。进行了一些非药物治疗和药物治疗，一段时间后，患者头晕明显改善。
这次的症状，诊断是支气管哮喘，又让这对夫妻更加焦虑不安。
我让小朋友过来，再检查和询问了病史。
查体：发育良好，意识清楚，精神状态可，交谈合作，言谈切题，自知力存在。呼吸平稳，BP/70mmHg，心肺听诊无异常。
最近患者没有类似发作，因为担心平喘药物的副作用，也未使用平喘药物。我结合之前的对患者的了解，及临床资料，给他们的诊断为惊恐障碍。和之前的心因性头晕，有相类似。
治疗方案：抗焦虑联合心理放松治疗，告知惊恐发作的概念，发作时采取呼吸疗法。最近几个月该患者未有类似发作。
什么是惊恐障碍？
（以下内容引用资料）
惊恐障碍是一种常见的发作性精神病，又称为惊恐发作或惊恐症，其特征是无法预料的、频繁的惊恐发作，表现为强烈的情绪活跃，而后出现预期性焦虑和恐怖回避，患者同时出现处理情绪的能力降低，惊恐发作患者常有显著心理障碍，出现精神疾病并发症和自杀行为的风险都很高。
惊恐发作期间最常见的症状是心悸、气短、窒息、胸痛、感觉不适等。这些惊恐障碍常见症状与一些躯体疾病的症状相类似，需要仔细鉴别，以防误诊。典型临床表现是当患者正在进行如看书、开会、做家务等日常活动时突然感到头晕、头痛、视物模糊、气短、口干、讲话时语言含糊、全身肌肉震颤或颤动、难以集中思想、胸闷、胸痛、胸部紧压感、呼吸困难、窒息感；心悸、心脏剧跳、感觉心脏要从口腔里跳出来、恶心、出汗、潮热或寒战、手足麻木、肌肉紧张；同时出现强烈的恐惧感，感觉即将失去理智、失去控制或即将发疯、死去以致迫切想逃脱。
这种状态使患者极度难以忍受，因而到处奔走惊叫呼救，以期寻找别人帮助以防止崩溃、心脏病发作、精神异常或竭力想逃避某种特殊情境以期惊恐停止。
惊恐障碍(PD)是以反复出现胸闷、心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，并伴有担心再次发作的预期焦虑，是焦虑障碍的一个亚型。
惊恐障碍表现心血管系统、呼吸系统相关症状，为发作性疾病，与心脏病心律失常、支气管哮喘发作十分相似。
一般心血管疾病、支气管哮喘发作时常有相应的阳性体征和检查异常；尤其是已经发作到出现濒死感等严重的临床表现的患者。（引用完）
给予该患者的医嘱：
1、医院急救的心理。一旦有胸闷、气短、濒死感等出现，家长首先不要惊慌失措，要告知自己，不会死的，是生病了。医生明确告诉我不会死掉。患者作深呼吸，转移注意力等。
2、运动疗法，父母需要做的事情是监督、陪伴孩子每天运动，不要一直问“今天好不好”，“今天睡眠怎么样啊”等强化孩子对身体过度