支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]，临床上主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限[3]。
吸入性糖皮质激素（ICS）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物，可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率。
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慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服途径给药，其中吸入给药ICS局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较少，为首选途径。
临床上常用的ICS每日低、中、高剂量太难记？这张表格你一定用的到！
常用剂量注：pMDI：定量气雾吸入剂；HFA：氢氟烷烃抛射剂；DPI：干粉吸入剂
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方案选择成人及12岁以上哮喘患者长期（阶梯式）治疗方案
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不良反应及处理[1]ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等。吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。
ICS全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的ICS是安全的，但长期高剂量吸入激素后也可出现全身不良反应，如骨质疏松、肾上腺皮质轴抑制及增加肺炎发生的危险等。
使用技巧正确操作吸入装置和定时定量吸入药物是保证疗效的基础，这些吸入装置常见的错误操作一定要避免！
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END参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（年版）[J].中华结核和呼吸杂志,,42(12):-.
[2]GINA
[3]中华医学会等.支气管哮喘基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,,19(7):-.
[4]中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组中国慢性阻塞性肺疾,病联盟.稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,,42(4):-.
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