每年冬季，小孩咳嗽便会频发，而由咳嗽引起的各类疾病也会增多。小叶从2岁开始就“间断喘息”，5岁被确诊为“哮喘”，曾接受哮喘药物正规治疗，但仍偶有发作。前段时间，小叶又咳嗽了2天，并气喘伴呼吸困难3小时，情况危急，医院儿二科。针对小叶病情，儿二科给予对症支持治疗，气喘、呼吸困难有所好转。
小叶的过敏原检测
总IgE：高（4+）
屋尘螨/粉尘螨：高（4+）
屋尘：低（1+）
柏树花粉/榆树花粉/梧桐树花粉：高（3+）
柳树花粉/杨树花粉：高（3+）
豚草花粉/艾蒿花粉/苦艾花粉：高（3+）
患儿IgE定量检测结果：IU/ml
过敏性哮喘已经影响到她的生长发育，小叶9岁，但体重仅25kg，身高才cm。科室对小叶的病情进行了讨论，儿二科主诊医师贾永飞根据小叶的具体病情，结合目前国际、国内过敏性哮喘治疗最新理念，认为符合生物靶向治疗的指征。
儿童过敏性哮喘治疗新方法
生物靶向治疗
科室与小叶父母对治疗方案进行了充分地沟通，在小叶病情进入稳定期后，进行了皮下注射奥马珠单抗治疗，小叶并无不适表现，之后又指导进行肺康复锻炼。出院后，小叶无喘息咳嗽，哮喘没有再次发作，身体状态各方面良好，小叶父母对治疗效果很满意。
此次使用IgE单抗生物靶向治疗儿童过敏性哮医院开启了儿童哮喘治疗3.0新时代。
●1.0时期发现哮喘的重要特征为气道高反应，治疗目标是平喘和症状控制。
●2.0时期认识到哮喘是多种细胞参与的慢性气道炎症疾病，治疗目标为症状和炎症控制。
●3.0时期发现哮喘存在复杂的异质性，引起气道炎症的不同免疫通路有助于精准选择治疗方式，而此时的治疗目标已经超越了炎症与症状控制，追求的是延缓疾病发展和减少急性发作，抗IgE治疗开启了哮喘靶向免疫通路的3.0时代。
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识
支气管哮喘（简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病，以慢性气道炎症和气道高反应性为特征，具有反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷等临床特点的异质性疾病。患病率呈逐年上升趋势。目前临床上多以吸入性糖皮质激素、长效β２受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等控制类药物治疗儿童慢性持续期哮喘，过敏原特异性免疫治疗适用于有适应证的患儿。过敏性哮喘是儿童哮喘的最常见表型，IgE介导的Ⅰ型变态反应是儿童过敏性哮喘的主要免疫学机制，也是Ⅱ型炎症的重要表型。研究显示，83％～98.6％的哮喘患儿总IgE水平升高或过敏原特异性IgE检测为阳性。应用重组人源化抗IgE单克隆抗体——奥马珠单抗治疗是６岁及以上儿童中重度过敏性哮喘新的治疗选择。
医生简介贾永飞
儿二科病区主诊医师主治医师
陕西省抗癫痫协会理事，中国妇幼保健协会儿童保健分会委员，中国妇幼保健协会儿童变态反应专委会儿童保健学组委员，陕西省中西医结合学会脑病专业委员会委员，陕西省非公医疗机构协会脑病康复专业委员会委员，陕西省妇女健康促进会儿童保健专委会委员，陕西省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员，陕西省保健协会学校卫生与健康专业委员会委员，陕西省保健协会儿童成长发育专业委员会委员。
从事儿科、新生儿科、儿童保健科临床工作10余年，尤其擅长儿童神经系统疾病的诊治及儿童视频脑电图的临床应用。
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