阿司匹林是一种经典药物，已有一百年的历史。当初主要是用来退烧止痛，还被列入吉尼斯世界纪录“最畅销止痛药”。后来的研究发现，小剂量阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，防治冠心病、心肌梗死、脑梗塞和周围系统动脉粥样硬化等疾病。
尽管时代变迁，阿司匹林依然有它的风采。直到现在，它仍然是心血管疾病一级预防和二级预防的首选抗血小板药物。阿司匹林虽被称为“神药”，但必须用在对的人身上才能发挥积极作用，而且要掌握正确的用药方法，否则可能得不偿失。
阿司匹林正确用法解析！只有做到这些，才能真正预防和治疗心血管疾病。
第一，吃之前有适应症。
阿司匹林是心血管疾病一级预防和二级预防的基本药物。一级预防是指“治未病”，即防患于未然，在心血管疾病发生前采取干预措施，降低疾病风险。二级预防是指“治未病”。此时心血管疾病已经发生，需要积极治疗缓解症状，阻止病程进展，降低致残死亡率。
初级预防的适应症
关于阿司匹林初级预防的适应症，各国的相关建议各不相同。之前十几个心血管专家算出来《阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》。共识建议，符合以下条件的人可以考虑服用阿司匹林进行一级预防：
1.评估效益风险比：心血管效益gt出血风险；
2.40-70岁无心血管疾病的成年人；
3.初始风险评估时，ASCVDis年预期风险10%，积极干预后仍有3个主要危险因素控制不佳或无法改变；
4.患者同意。
危险因素主要包括七项：高血压(血压控制在/90以下才能使用阿司匹林)；糖尿病；血脂异常：总胆固醇6.2mmol/L或LDL-C4.1mmol/L或HDL-C1.0mmol/L；吸烟；早发性心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄50岁)；肥胖，体重指数(身体质量指数)28kg/m2；冠状动脉钙化积分或非梗阻性冠状动脉狭窄(50%)。
二级预防的适应症
对于已确诊为心血管疾病的患者，应无禁忌症长期服用阿司匹林，以减少心肌梗死、脑梗死、心源性死亡等危险事件的发生。阿司匹林用于心血管疾病二级预防的具体适应症主要包括：
慢性稳定型心绞痛；急性冠状动脉综合征；急性心肌梗死；冠状动脉介入治疗后；冠状动脉旁路移植术后；外周动脉疾病；缺血性中风；短暂性脑缺血发作；生物瓣膜置换后；经皮主动脉瓣置换术，等等。
根据不同的疾病，阿司匹林的用药方案不同。患者不宜自行服药，遵医嘱为上策。
如果没有这些适应症，就不要随意服用阿司匹林。收益小于风险，也就是我们常说的。如果有适应症，一定不能拒绝服药。阿司匹林的好处一定会让你大吃一惊。
二、了解禁忌症
尽管阿司匹林应用非常普遍，而且已经得到了大众的普遍认可，但是在实际临床应用中，仍存在一些禁忌症，主要包括：
1.对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用；
2.有阿司匹林哮喘病史者禁用；
3.妊娠早期也就是前三个月，是阿司匹林的绝对禁忌症；
4.妊娠中/晚期妇女、产妇及哺乳期妇女慎用；
5.胃出血急性期是阿司匹林的绝对禁忌症，其他时期应该权衡利弊；
6.有肾病、糖尿病、痛风、胃溃疡等疾病的患者慎用；
7.血友病患者或其他出血倾向者不宜服用；
8.较大手术前3-7天停用阿司匹林。（此项在临床应用时存在争议，美国胸科医师学会循证临床实践指南（第9版）中指出，如患者有血栓栓塞中危或高危风险，除心脏手术外的大部分手术不建议停用阿司匹林，防止术后栓塞的发生。）
对于有绝对禁忌症的人群，禁用阿司匹林，有相对禁忌症的人群，应该由专业医生进行评估，再决定是否应用阿司匹林。
三、吃合适的剂量
阿司匹林在治疗不同疾病时，用量也是不同的。当它被用来解热镇痛时，所用剂量比较大，通常是一次服用~毫克，每天不超过4次，因为用量较大，所以不宜长期服用；当它被用来抗血小板聚集时，所用剂量比较小，通常用75~毫克/天，有些情况下会用到毫克/天，如急性冠脉综合征起病后、直接冠状动脉介入治疗术前等等。
四、在恰当的时间吃
关于阿司匹林应该早上吃还是晚上吃这个问题，大家不用过分纠结，只要保证每天按时吃，任何时间服用都是可以的，当然，特殊情况的用药还是要遵医嘱。我们应该