近日，“救命神器”ECMO（体外膜肺氧合）落户我院重症医学科，为挽救危重患者的生命提供更好的救治保障。
年新春，新冠肺炎疫情爆发，席卷全球。因新型冠状病*传染性强，病死率高，许多感染患者病情迅速恶化，发展为重型、危重型急性呼吸衰竭，急需要呼吸机辅助治疗，因此，呼吸机一时间成了抢手货，但是如果患者的肺部病变非常严重，呼吸机支持下仍无法改善，难道眼睁睁看着生命消逝？
不！还有“救命神器”——ECMO！
可适时展现“终极武器”的实力！
ECMO技术的应用在举世瞩目的新冠战“疫”中，对急危重症患者的救治起到了至关重要的作用，给医护人员争取了更多的救治时间，由此证明了ECMO技术在救治重症患者方面的迫切性和重要性。它可以为心肺功能衰竭的患者提供心、肺功能支持，为下一步的治疗赢得宝贵的时间，不仅给患者带去生的希望，医院重症患者救治水平的重要标准。
何为ECMO?
体外膜肺氧合
(ExtracorporealMembraneOxygenation，ECMO)：它是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质离心泵、人工膜肺氧合后注入动脉或静脉系统，起到心肺辅助作用，维持人体脏器组织氧合血供的需要。
ECMO如何工作?
作用原理:ECMO治疗时先将体内血液引流至体外，然后由离心泵将血泵入氧合器，经过特殊材质人工心肺旁路（即膜肺）将血液氧合，排出二氧化碳(C02)并加温后再通过另一路管道回输患者体内，起到部分心肺功能替代作用，维持人体脏器组织氧合血供，为心肺功能恢复赢得宝贵时间。
ECMO适应症
ECMO是一个临时的人工心、肺，起到生命支持的作用，近年来，ECMO技术的适应症和应用有了惊人的进展。ECMO技术适用于危重但可逆的肺和/或心脏衰竭病人，为他们的心肺功能恢复争取治疗时间。
1.ECMO循环支持适应症：
(1)心脏术后心源性休克；
(2)各种原因引起心跳呼吸骤停或心源性休克：急性心肌梗死，暴发性心肌炎、心脏介入治疗突发事件、等待心脏移植、长期慢性充血性心力衰竭患者急性失代偿等；
(3)此外，ECMO也为高危冠心病患者进行介入治疗或搭桥手术在血管化治疗提供保障；
（4）其他:创伤、冻伤、溺水、一氧化碳中*、急性药物中*等等患者的抢救。
另外，国内ECMO循环支持指南指出：严重心衰、常规治疗效果不理想、预计死亡率高达50%以上、大量正性肌力药物效果不佳、血流动力学难以维持等病例，尽早安装ECMO。
2.ECMO呼吸支持适应症：
(1)新生儿肺部疾患引起的呼吸衰竭:胎粪吸入性肺炎综合征、透明膜肺病、先天性膈疝、新生儿顽固肺动脉高压等；
(2)呼吸窘迫综合征:各种原因(外伤性、感染性、手术后、肺移植前后等)导致的内科治疗无效的严重ARDS；
（3）哮喘持续状态、等待肺移植、肺移植后原发性移植失败、弥漫性肺泡出血、肺动脉高压危象、肺栓塞、严重支气管胸膜瘘等等。
ECMO团队：我们准备好了！
此次新冠病*感染的疫情中，ECMO“一战成名”，成为重症患者最后的“救命神器”。但这并不意味着所有医疗单位都可以开展这一技术，只有经过培训、掌握专业技术、具有开展ECMO医院，才可以开展，才可更好地保证ECMO的救治效果与患者安全。
我院重症医学科现已成立ECMO团队小组，目前小组成员均已取得该项操作资质，其中医生获得ECMO相关证书7人，护士获得ECMO相关证书8人。科室主任罗运山分别于年前往钟南山院士带领下建立的国内最早的呼吸疾病研究机构——广州呼吸健康研究院（简称呼研所）、年前往国家心血管病中心——医院医院进修学习ECMO技术；科室副主任覃雁、护士长*彬彬于年赴医院医院学习进修ECMO技术均已取得ECMO进修结业证书，此外，进修期间*彬彬护士长还荣获“优秀进修护士”称号;ECMO团队中的*志兰、梁林、肖鹏飞护士于年9月参加广东省护士协会主办的“第一期重症监护新技术新项目ECMO技术培训班”均已取得ECMO技术资格证书；ECMO团队中医师潘传胜、方源、阮仲信、夏金医师及护士韦玉君、韦凤倩等10人均取得“第四届体外生命支持年会ECMO理论线上培训班”培训合格证书。
ECMO是目前最顶尖的生命支持技术，医院、一个地区乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。ECMO的到来，将会提升我院、乃至来宾地区危重症急救水平，为来宾人民群众身体健康的保驾护航提供最有力的医疗保障。
文：张曼（重症医学科）
编发：宣传统战科
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