流感来势汹汹
儿童防护应当这样做
和全国各地一样，最近1个多月来我市也进入了流感高发季节，其中儿童是高发人群。医院儿科的日门诊量较往年增加了近一倍，夜间急诊量达到多，夜间常常也需排队等待2小时才能看上急诊。国家疾控中心也发出警示：我国已进入流感高峰季节，病例比例达到近4年来最高！
面对的流感，我们该如何保护自己的孩子和家人？就请人医专家——儿科主任宋文辉来一一解答。“知己知彼，百战不殆”
今年流感与往年有何不同？
今年流行的优势*株叫BY，是乙型Yamagate系的。这种*株已多年未成为优势*株，导致易感人群增多。今年有一个和往年不同的特点，就是除了乙型流感感染的病人外，还合并了甲型的几个亚型感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者数量较多，但症状多较轻；而甲型流感患者数量虽少一些，但症状多较重。有少部分患者是甲型和乙型流感的混合感染，还有很个别的一些病例发病比较急，可发展成为重症流感。
重症流感可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症，严重者可导致死亡。根据世界卫生组织最新信息，每年流感流行可导致大量的病例，多数为轻症，全球每年约有5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感，导致-万重症病例和29-65万死亡。
流感不是一般普通的感冒
流感和普通感冒是有区别的。在流感流行的季节时，超过40%的学龄前儿童以及30%的学龄儿童容易得流感。
儿童流感常常突然起病，主要的症状为发热，最高体温可达39～40度，常伴有畏寒、寒战。孩子还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现。也可能会出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞这些感冒的症状，少部分可能会有消化道的表现，比如恶心、呕吐、腹泻等等，而且这个症状多于成人。
婴幼儿流感的症状往往不像儿童那么典型，可能仅仅表现为发热、咳嗽。
新生儿流感相对比较少见，但往往会出现并发症，比如合并肺炎，呼吸困难等。
儿童流感引起急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎以及肺炎等都比成人常见。
普通感冒：一般体温是37度多，不超过38度，甚至有的人不发热，只是流清鼻涕、打喷嚏，自己判断一下，喝点药，在家休息休息可能就好了。一般情况下，普通感冒病程多为一周，而流感大约是2至3周。
为什么儿童更易患流感？
儿童相对免疫力低，幼儿园、学校人员密集，所以更容易感染。
儿童是流感高危人群，5岁以下儿童更易发生严重并发症，更应加强预防。
儿童患流感后如何用药治疗？已经感染流感的也不要紧张。医院就诊的基础上，要多喝水，这个时候水不仅能够有助于带走病*，还可以减少高温的不适；要多休息，减少体力消耗；要耐心等，流感一般持续2至3周，只有自己产生抗体了，才能完全治愈。
抗病*治疗
流感病*感染的高危人群容易引发重症流感，尽早抗病*治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。需要特别提醒的是，确诊流感后应尽早服用磷酸奥司他韦，最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。此处，还要避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。
儿童抗流感病*药物推荐奥司他韦颗粒剂，对甲型、乙型流感均有效。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。也可按2～3mg/kg计算，每日2次。
对症治疗
高热者可进行物理降温，或应用退热药物，儿童使用布洛芬和对乙酰氨基酚2种退热药。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
最好的“治疗”是预防近期流感高发期，应该尽量避免带孩子去人多拥挤、空气污浊、不通风的场所；不得已必须去时，最好戴上口罩防止飞沫传播，回家后一定要认真洗手减少接触传播。此外预防流感，我们还可以做的是：
1、接种流感疫苗：
这是最有效的预防手段。接种疫苗后2～4周后即开始起保护作用，6～8个月后保护力度逐渐下降，所以疫苗需每年接种才能获得有效保护。
2、服用抗流感药物：
首先要强调，药物不能代替疫苗，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力的临时预防措施。服药疗程一般为1～2周。
3、注意生活细节：
勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。流感家属在家或外出时佩戴口罩，以免传染给他人。
均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
注意开窗通风，保持室内空气新鲜。
宋文辉，年毕业于皖南医学院。现任医院儿科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师；铜陵市拔尖人才、市儿科学学科带头人、安徽省百优医生、全国卫生系统先进工作者。
对小儿疑难杂症的诊治经验丰富，擅长儿童哮喘以及慢性咳嗽、儿童癫痫及抽动症、小儿危重症的诊治。
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编辑：深海
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