神经内科主治医师考试题库及答案简介：
本文为节选，题库总共题目+，包含答案解析，可模拟考试。
神经内科主治医师考试题库及答案摘录：
支气管章节：
1.女，34岁，进入刚装修好的房屋，突然心慌、胸闷、大汗、呼吸困难。既往曾有类似情况发生。根据病人情况初步诊断为（）。
A.支气管哮喘
B.急性肺炎
C.变态反应性吸入性肺炎
D.慢性支气管炎
E.支气管炎
根据患者既往类似发作病史及突发心慌、胸闷、大汗、呼吸困难等症状体征，怀疑患者因接触过敏原导致哮喘的发生。因此答案选A。
2.男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂
A.抗生素
B.泼尼松
C.噻哌酮
D.舒喘灵
E.吸入用激素
吸入用皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。
3.男性，38岁，支气管哮喘急性发作，血气分析示：PaC2增高。提示（）。
A.出现呼吸性碱中*
B.出现心力衰竭
C.无临床意义
D.病情恶化
E.病情好转
【答D
4.用于鉴别CPD和支气管哮喘的试验是（）。
A.过敏原试验
B.支气管激发试验
C.低氧激发试验
D.运动试验
E.支气管舒张试验
CPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限；支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限，当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常，说明气流受限是可逆的，支持支气管哮喘的诊断。当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢夏正常，说明气流受限是不可逆的，支持CPD的诊断。因此答案选E。
5.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。
A.反复发作性呼气性呼吸困难
B.典型发作时可闻及哮鸣音
C.不同程度的可逆性气道阻塞
D.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
E.可自行缓解或治疗后缓解
气道高反应性（AHR）是指气道对各种刺数因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。AHR有如下特点：①气道慢性炎症是导致AHR的重要机制之一。②AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。③长期吸烟、接触臭氧、病*性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR，但程度相对较轻。④AHR是哮喘的基本特征。因此答案选D。
6.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是（）。
A.麻*碱
B.氨茶碱
C.吗啡
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
7.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（）
A.氨茶碱
B.肾上腺皮质激素
C.酮替芬
D.肾上腺素
E.色甘酸二钠
A页，氨茶碱使支气管平滑肌舒张，解除支气管挛同时，可以增加心肌收缩力。B顺，肾上腺皮质激素类具有抗炎，抗过敏作用，同时可以增强心肌收缩力，改善微循环，兴奋心肌，并稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成，从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。CE两项，色甘酸二钠、酮替芬对心脏作用小。D项，肾上腺素属于交感神经兴奋药物，对β1、B2受体都有兴奋作用，对β2受体作用可以使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛，但同时兴奋β1受体使心率加快，故可使冠心病患者心肌耗氧增加，加重心脏供血不足的症状。因此答案选D。
8.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（）。
A.弥散功能碱低
B.痰中找到嗜酸性粒细胞
C.支气管舒张试验阳性
D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E.血gE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。对于哮喘的诊断，若症状不典型者（如无明显的喘息和体征），有下列三项中的一项阳性意义大：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。
9.患者男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体：双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值？（
A.胸部×线片
B.运动肺功能测定
C.常规肺功能
D.气道高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验
根据患者的病史，考虑诊断为支气管哮喘，该病具有气道高反应性的特征，故可以做气道高反应性测定来明确诊断。
10.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）。
A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒钟用力呼气量减少
D.弥散里下降
E.功能残气量成少
哮喘发作时肺通气功能检则呈阻塞性通气功能障碍表现：①用力肺活量（FVC）正常或下降；②1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒（FEV1/FVC%）以及最高呼气流量（PEF）均下降；③残气量及残气量与肺总量比值增加。因此答案选C。
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