读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深儿医严尚
有的孩子反反复复咳嗽，咳嗽的原因并不是因为感冒，病根竟然在鼻子！医院耳鼻喉科医生提醒：慢性咳嗽是一个病因比较复杂的疾病，医院的专科医生进行治疗及用药指导。
4岁娃反复咳嗽半年多，竟然是鼻子惹的“祸”
最近半年来，4岁的萱宝（化名）三天两头生病。有次感冒后，不管白天还是晚上，她动不动就咳起来。有一阵子，每到睡觉时间，她的咳嗽就加剧。每天都得咳好一阵子，才能勉强睡下。
萱宝不停地咳咳咳，父母看在眼里，急在心里。半年来，父母带医院，但萱宝的咳嗽却没“断根”。打针吃药后，往往能缓解那么一阵。但没过多久，萱宝又开始咳咳咳咳起来。萱妈想找中医给孩子“调理”下。可是，一番望闻问切后，医生建议：先去耳鼻喉科看看。
“孩子咳嗽，为啥要去耳鼻喉科？”听完病史后，耳鼻喉科的医生一边给孩子查体，一边追问：“孩子晚上是不是打呼噜，还张着嘴巴呼吸？”妈妈这才想起来，确实有这么回事。但是，打呼噜、张嘴呼吸，和咳嗽有什么关系？做完鼻内镜检查后，医生发现，萱宝患有腺样体肥大、鼻窦炎。让孩子咳了大半年的”罪魁祸首”，总算找到了：上气道咳嗽综合征。
找到病因后，医院预约做了手术。此后，困扰一家人大半年的慢性咳嗽，终于消失了。
鼻腔疾病为啥会导慢性致咳嗽呢？
那么，上气道咳嗽综合征是怎么回事呢？据介绍，咳嗽是儿童常见到的症状。如果儿童持续咳嗽超过4周，就称为慢性咳嗽。而上气道咳嗽综合征，就是引起慢性咳嗽的常见病因之一。上气道咳嗽综合征，是指由于各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腺体肥大、慢性扁桃体炎等上气道疾病引起的咳嗽。由于不是一种疾病，所以被称为一种综合征。
有研究显示，导致慢性咳嗽的原因中，前3位是：咳嗽变异性哮喘，占41.95%；上气道咳嗽综合征，占24.71%；呼吸道感染和感染后咳嗽，占21.73%。也就是说，咳嗽超过1个月的孩子，有1/4可能是鼻子的问题。
可是，鼻腔疾病为啥会导慢性致咳嗽呢？原来，患有鼻腔疾病容易引起鼻腔分泌物倒流，导致咽喉部刺激性咳嗽。久而久之，就会出现慢性咳嗽。
如果有以下这4种症状，可能是上气道咳嗽综合征。
1、咳嗽。长期反复的慢性干咳或者咳少量白痰，咽部异物黏着感，经常需要清喉、清咽样咳嗽。咳嗽时常与体位有关，如睡前一躺下就开始连续咳嗽。
2、慢性鼻炎-鼻窦炎症状。可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、咽后壁粘液附着、鼻后滴漏感等。过敏性鼻炎可伴有鼻痒、喷嚏等症状。由于儿童年龄小，许多鼻部症状不严重时容易被忽视。
3、咽部症状。咽痒、咽部不适、异物或烧灼感等。有时患者会声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。部分可无明显鼻部症状，仅表现为阵发性咳嗽，易被误诊为其他疾病，经长期治疗仍无明显好转。
4、睡眠障碍。患有鼻炎、腺样体肥大或扁桃体肥大的孩子，还容易出现睡眠不安、张口呼吸、打鼾、呼吸暂停等表现。严重的，会影响智力和面貌。
孩子慢性咳嗽好不了该怎么办？慢性咳嗽的孩子，都应该考虑到上气道的因素。可以在耳鼻喉科就诊，明确是否存在鼻部或咽喉部的疾病。比如：各种类型的鼻炎，可以通过前鼻镜检查、过敏原检查，来明确鼻炎的类型和情况；腺样体肥大可以通过鼻内镜检查确诊；慢性扁桃体炎可通过口咽部检查和病史来明确。明确了病因后，就要对症治疗了。此外，由于专业性比较强，一定要找专业医生指导用药。
需要提醒的是，慢性咳嗽是一个病因比较复杂的疾病。很多时候并不单纯只有上气道综合征，也有可能同时有着呼吸道感染、超敏反应等因素。医院耳鼻喉科医生提示，针对各因素同时治疗慢性咳嗽，是最好的治疗办法。
审读：喻方华